Разстройство от аутистичния спектър (ASD) или аутизъм се отнася до нарушения в развитието на централната нервна система. ASD може да се забележи в ранна възраст, защото симптомите му са доста специфични.
Етиология на аутизма
Досега точната природа на появата на ASD не е напълно изяснена. Някои експерти смятат, че генетичната предразположеност играе голяма роля за появата. Доказано е, че химичните реакции в мозъка на аутистите протичат малко по-различно, отколкото при другите. Различни негативни ефекти в пренаталния период могат да провокират развитието на ASD, но това не е научно доказано.
Симптоми на ASD
Някои експерти смятат, че първите признаци на аутизъм могат да се видят при дете под една година, но няма консенсус дали те могат да се считат за симптоми на аутистично разстройство. Най-забележимите черти на децата с ASD стават след една година. Следните са признаци, които вече можете да забележите при вашето бебе, за да могат родителите навреме да се свържат със специалист:
- детето не реагира по никакъв начин на външния вид на майка си, не разпознава хора, които познава, не се усмихва;
- затруднено кърмене;
- много е трудно да се установи зрителен контакт с бебе: то изглежда сякаш "през" хора;
- Децата с ASD се страхуват от всякакви шумни електрически уреди, като прахосмукачка;
- бебетата често имат проблеми със съня: будни са, очите им са отворени, но не спят и не се държат;
- когато се опитват да вдигнат такива бебета, бебетата започват да извиват гърбовете си, така че става трудно да ги притиснат към гърдите.
Всички тези признаци могат да се появят при бебе на 3-месечна възраст, но никой лекар няма да диагностицира "аутизъм" на тази възраст, защото процесът на формиране на ежедневна рутина, когнитивна дейност, все още продължава. В по-голяма възраст бебето показва по-характерни и очевидни признаци на ASD:
- монотонни движения;
- липса на интерес към други хора, нежелание за контакт с други;
- ако има смяна на обстановката, детето е уплашено и много нервно;
- малките деца се борят с умения за самообслужване;
- детето не играе ролеви игри;
- дългите периоди на мълчание се заменят с монотонно повторение на един звук или дума.
Трябва да се отбележи, че за малките деца с аутизъм това поведение е абсолютно нормално, те не изпитват никакъв дискомфорт. Родителите често бъркат аутизма с проблеми със слуха, т.кпричината за отиване при специалист е оплакване от намален слух или подозрение за глухота. Каква е връзката между звуковото възприятие и аутизма?
Родителите подозират загуба на слуха, защото детето не реагира на повикване, не реагира на силни звуци. Всъщност децата нямат никакви проблеми със слуха, те просто живеят в свой собствен свят и не смятат за необходимо да реагират на външни стимули, докато не започнат да причиняват дискомфорт на бебето.
Проявления на ASD в предучилищна възраст
Развитието на децата с ASD е различно от другите деца. Те имат нарушения в следните области:
- Комуникации. Децата са много необщителни, няма привързаност към роднини и приятели. Не играе с други деца, не обича, когато другите искат да участват в играта му. Те не реагират по никакъв начин, когато към тях се обръщат с молба или просто им се обаждат. Игрите са с монотонен характер, в които преобладават стереотипните действия, предпочитат се неигрови предмети (камъчета, пръчки, копчета), а любимите им действия в играта могат да бъдат изсипване на пясък, наливане на вода. Да, могат да участват в игри с деца, но почти не разбират правилата, не реагират емоционално и не разбират емоциите на другите деца. Разбира се, другите не харесват това поведение, в резултат на което се появява съмнение в себе си. Затова тези деца предпочитат да са сами.
- Сфера на речта. Взаимодействието с обществото не може да не повлияеразвитието на речта на детето. Освен че малките аутисти не обръщат внимание на говора на възрастните, те развиват фразова реч в периода от 1 до 3 години, но наподобява коментиране. Характерно е наличието на ехолалия (неволни повторения след хора). Честа причина за консултация с логопед е мутизмът при дете - отказ от общуване. Характерна особеност на речта е, че бебетата не използват местоимението "аз": говорят за себе си във второ и трето лице.
- Двигателни умения - двигателните нарушения не са показателни признаци на ASD, тъй като някои движения могат да бъдат перфектно развити, докато други значително ще изостават от нормата. Децата могат да преценят погрешно разстоянието до обект, което може да причини двигателна тромавост. Те могат да ходят на пръсти, поради възможни проблеми с координацията, момчетата имат трудности да се научат да ходят нагоре по стълбите. Има трудности при манипулиране на малки предмети, невъзможност за каране на велосипед. Но такава двигателна тромавост и липса на координация могат да се комбинират с удивителен баланс. Поради проблеми с мускулния тонус на устата и челюстта се появява слюноотделяне (повишено и неконтролирано слюноотделяне).
- Абсолютно това, на което специалистите винаги обръщат внимание, за да поставят диагноза, това са поведенчески разстройства. Децата могат да гледат дълго време в една точка или да гледат предмет, да се възхищават на обикновени неща и да не се интересуват от играчки. Обичат, когато всичко е на обичайните им места, много се разстройват, когато нещоНе става така, както са свикнали. Може да има внезапни изблици на агресия, ако нещо не се получи при бебето или то се чувства неудобно, защото не може да изрази емоциите си по друг начин.
- Има добро развитие на механичната памет, но лошо разбиране на съдържанието на приказките, стихотворенията. По отношение на интелектуалната дейност, някои деца с аутизъм може да имат много висок интелект за възрастта си, дори да са надарени в някаква област. Обикновено за такива деца казват, че са "индиго". А някои може да имат намалена интелектуална активност. Във всеки случай техният учебен процес не е целенасочен, белязан е с нарушение на концентрацията.
Придружаване на деца с ASD
Ако според резултатите от изследването детето е диагностицирано с аутизъм, то има възможност да посещава предучилищна институция от компенсиращ тип или приобщаваща група в детска градина или група, разположена в психологически и педагогически медико-социален център или в групи за краткосрочен престой. Поради факта, че детето с ASD трудно установява контакт с другите, то се губи в непозната среда, е необходимо да има наставник с него, който да му помогне да се социализира.
Престой на деца с РАС в детска градина
Основната цел на разработването на програми за деца с РАС в предучилищните образователни институции е тяхното интегриране в обществото, за да имат равни права с другите деца. Малките деца, които посещават предучилищна институция, след това се адаптират много по-лесно къмнови условия и намерете контакт с други.
При изграждане на корективна работа с такива деца е необходимо да се използва интегриран подход - това е педагогическа, психологическа и медицинска помощ на малките "аутяци". За успешното изпълнение на програмата е необходимо да се установи емоционален контакт с бебето. За детето се създава комфортна среда, изключваща начини за взаимодействие със света, които са недостъпни за него.
Също това, предучилищните работници организират социално правилни начини за взаимодействие с децата. Предметно-развиващата среда на детската градина трябва да отчита особеностите на развитието на малкото дете с аутизъм, неговите интереси и да компенсира нарушенията му. Желателно е институцията да разполага със сензорна стая, защото ви позволява да отпуснете нервната система, засяга сетивните органи, детето има чувство за сигурност и спокойствие.
Деца с РАС в училище
Вероятно един от най-важните и трудни въпроси, пред които са изправени родителите на специално дете, е тяхното по-нататъшно образование. Като такива няма специализирани училищни институции за деца с аутизъм, всичко ще зависи от това какво реши PMPK: ако детето има интелектуални затруднения, може да препоръча обучение в училище от 8-ми тип. Ако има тежки говорни нарушения, тогава говорни училища. Но често на такива деца е позволено да учат в обикновено държавно училище.
Много родители искат детето им да учи в масова институция за успешна социализация в бъдеще. Сега, когато цялото общество се опитваза интегриране на специални деца в обществото се създават специални класове в обикновените училища, но все още не във всички. Защо е трудно за детето да се адаптира към училищните условия?
- Недостатъчна компетентност на учителите. Повечето учители просто не знаят как да се справят с такива деца, защото не познават всички специфики на ASD. Този проблем се решава чрез подобряване на уменията на персонала.
- Страхотен размер на класа. Много е трудно за дете с аутизъм, което избягва комуникацията по всякакъв възможен начин, да учи в такива условия.
- Ежедневието и училищните правила - децата ще трябва да свикнат с новите условия, което не е лесно за такива момчета.
Както и в детската градина, основните задачи на обучението на децата с РАС е да ги интегрира максимално в обществото и да развие адекватно отношение към тях от техните връстници. Учителят трябва да опознае специалното дете и неговото семейство преди началото на учебната година, за да опознае техните характеристики и да изгради разбирателство.
В училище ще е необходимо не само да се прилага учебната програма, но и да се възпитава определено поведение у ученик с РАС: в класната стая той трябва да има постоянно място и място, където да си почине. Учителят трябва да формира в детския екип адекватно възприемане на връстник със специални потребности в развитието чрез различни разговори, в които да се разкрие темата за индивидуалността.
AOP за деца с ASD
Разбира се, препоръката за масово посещаване на детски градини и училища не означава, че нямахарактеристиките на тези деца ще бъдат взети предвид. За тях се съставя индивидуален образователен маршрут, изписва се адаптирана образователна програма (АОП), която разкрива съдържанието на поправителните занятия. Преподавателският състав трябва да има логопед, дефектолог и психолог, тъй като основният подход към корекционната работа е комплексен.
Адаптирани програми за деца с ASD включват:
- постепенно включване на децата в учебния процес;
- създаване на специални условия;
- предоставяне на психологическа и педагогическа подкрепа на семейството;
- формиране на социални и културни ценности;
- защита на физическото и психическото здраве на детето;
- осигуряване на променливостта на образователните програми и съдържанието на класовете;
- Максимална интеграция на ученици с РАС в обществото.
Разработването на такава програма значително улеснява процеса на обучение на дете с ASD, тъй като при съставянето й се вземат предвид особеностите на развитието на такива деца и се създава индивидуална програма за обучение. Невъзможно е да се изисква същото бързо усвояване на материала от учениците с аутизъм, както от другите, психологическата ситуация играе важна роля, тъй като е много важно те да се чувстват комфортно в нови условия. AOP позволява на децата с аутизъм да придобият необходимите знания и да се интегрират в обществото.
Работа със специални деца
Корекционната работа с деца с РАС предполага съвместна работа на логопед, дефектолог, психолог, възпитатели и учители, както и активно взаимодействие с родителите. Разбира се, не е възможно да оставите такива деца сами на ново място за цял ден - трябва постепенно да увеличавате времето им, прекарано в институцията, и да намалявате времето, в което родителите присъстват.
Най-хубавото е, че ако учителят започне урока или го завърши с определен ритуал, е необходимо да се изключат всички ярки предмети, които могат да предизвикат негативна реакция на детето. Учителите трябва да носят дрехи в спокойни цветове, желателно е да се изключи използването на парфюм. Детето трябва да има постоянно лично работно място, всички неща винаги трябва да са на местата си. Участниците в образователния процес трябва да спазват определен режим. Най-малкото нарушаване на графика или промяна в средата може да стресира децата с аутизъм.
Такива малки неща са много важни за успешното коригиране на дефекта, следователно създават положителен емоционален фон за детето. В класната стая е много важно да се създаде ситуация на успех, постоянно насърчаване, стимулиране, тъй като усвояването на знания от тях е тясно свързано с личния интерес. Детето трябва да бъде подпомогнато при затруднения, по време на занятията е необходимо да се използват различни визуализации.
Децата с аутизъм се възползват от съвместната работа по двойки. Това се прави не в началния етап на обучение, а когато детето вече е свикнало с новата среда. Този вид работа ви позволява по-ефективно да въвеждате детето в обществото. Психологът коригира негативните нагласи на детето, работи с афективната страна на дефекта, помага на детето и родителите му да се адаптират. Логопедзанимава се с преодоляване на мутизма, логофобията, създава мотивация за общуване и коригира говорните дефекти. Дефектологът се занимава с корекция на емоционално-волевата сфера и развитието на висшите психични функции.
Ако дете е диагностицирано с аутизъм, това не означава, че то не може да посещава образователна институция. С правилния подход, индивидуално подбрана програма, бебето ще може да получи всички знания, като другите деца.
Съвет за родители на деца с ASD
Родителите на деца с РАС не винаги знаят какво да правят, с кого да се свържат и им е трудно да осъзнаят и приемат, че детето им има аутизъм. За ефективна работа за преодоляване на ASD е необходимо близките на детето да спазват следните препоръки:
- Спазване на режима на деня. Необходимо е да кажете какво ще правите сега и да придружите всички действия със снимки. Така че детето вече ще бъде подготвено за действие.
- Трябва да опитате колкото е възможно повече, за да играете игри заедно с детето си.
- В самото начало трябва да изберете игри и дейности въз основа на интересите на бебето, по-късно да ги допълните с нови дейности.
- Игровите дейности трябва да включват хора от непосредственото обкръжение на детето.
- Добро решение би било да се води дневник, който да записва всички успехи и трудности, които детето може да има. Това се прави с цел визуално да се покаже на специалиста развитието на бебето.
- Посещавайте уроци с експерти.
- Дете трябва да бъде насърчавано за всеки успех.
- Изборзадачите се изграждат на принципа от просто към сложно.
Перспективи за деца с ASD
Какво следва за дете с аутизъм? Невъзможно е напълно да се преодолее този дефект, можете да се опитате да го изгладите колкото е възможно повече, така че да е възможно най-малко забележим. Никой не може да даде точна прогноза. Всичко зависи от тежестта на аутистичното разстройство и от това колко рано е започнала корекционната работа.
Поведението на децата с РАС е доста специфично и дори при успешна интеграция в обществото аутистичните черти ще останат, просто няма да бъдат изразени. Може да не е възможно детето да бъде напълно въведено в обществото и корекционната работа може да напредва доста бавно. Няма точни прогнози, така че винаги трябва да поддържате положителна нагласа, защото дете с РАС има голяма нужда от подкрепа.
