Анорексията е гранично психично разстройство. Подобно на много други заболявания, тя може да завърши със смърт на пациента. Психологията на анорексията е доста проста, разстройството е добре проучено. От него се разболяват предимно млади момичета и всеки психотерапевт лесно може да проследи причините. Синдромът на анорексия нервоза се лекува доста успешно, но само с интегриран подход. Няма магическо хапче, коренът на проблема се крие в начина на мислене и в травмите от детството и юношеството.
Описание на разстройството
Анорексията е класифицирана в няколко подвида, но всеки от тях има общи черти. Пациентът отказва храна, за да отслабне или няма апетит. В същото време тя постоянно се претегля, води дневник в интернет, прави снимки на измършавото си тяло - психологията на анорексията квалифицира подобно поведение като демонстративно. Обикновено младите момичета страдат от анорексия. Но в психиатрията са регистрирани случаи, когато заболяването е диагностицирано както при мъже, така и при бременни жени.
Какразграничаване на анорексията от обикновеното желание да бъде слаб човек? Анорексиците са склонни да достигат неестествено ниски цифри – например 30 или 35 килограма. Такива хора подчиняват целия си живот и ежедневни дейности на едно желание – да отслабнат по всякакъв начин. Не ги интересува, поради какво ще се постигне намаляването на числата на кантара - поради мускулна тъкан или поради мазнини. Често момичетата, страдащи от анорексия, имат други психиатрични диагнози. Това е тревожно или депресивно разстройство, дисморфофобия (недоволство от външния си вид), те са склонни към пристрастяване към наркотици.
Често анорексията води до протеиново-енергийно недохранване, което води до смърт на пациента. Смъртта от анорексия е бавна и болезнена – всички системи на тялото се отказват. Външно човек с анорексия е с изключителна степен на изтощение и ужасява здравите хора. Въпреки това, самите пациенти с анорексия се гордеят със своята слабост - те се характеризират с демонстративно поведение, често харесват повишено внимание към личността си.
Причини за анорексия
В зависимост от стадия и придружаващите заболявания се предписва лечение. Един симптом на анорексия нервоза може да бъде идентифициран, най-очевидният - липса на апетит. Причините за развитието на разстройството са следните:
- В психологията има такова нещо като теорията за фобичното избягване на храна. Момичето мечтае да отслабне, това се превръща в нейна мания. В резултат на това тя се разболява от анорексия, в крайна сметка престава да чувства глад. При липса на адекватно цялостно лечение може да настъпи фатален изход.
- Дисхармонична тийнейджърска криза - често тийнейджърките страдат от несъответствие между реалността и очакванията си от нея. В резултат на това губят апетит, развива се измършавяване и паралелно се появяват други психични разстройства. Ако причината е в криза, тогава трябва да намерите добър психолог или психотерапевт, който да работи с тийнейджър. В повечето случаи е необходима едновременна лекарствена терапия.
- Лични фактори - педантични, невротични личности често се опитват да постигнат идеалната от тяхна гледна точка фигура. Резултатът е гранично разстройство. По правило в този случай, успоредно с анорексията, може да се диагностицира обсесивно-компулсивно разстройство, невротично състояние.
- Културни фактори - желанието да изглеждате възможно най-слаби, имитирайки собствения си измислен идеал (знаменитости, модели и др.). В този случай можем да говорим за дисморфофобия, тоест неудовлетвореност от собственото тяло и външен вид, която е придружена от анорексия. В психологията причината за неудовлетвореност от собствения външен вид се тълкува като следствие от травма в детството или юношеството. Човек може да се докара до пълно изтощение само за да се съобрази с някакви призрачни измислени идеали.
Разновидности на анорексия
Както споменахме по-горе, анорексията рядко е единствената диагноза. Много често, успоредно с това, пациентът страда от другиразстройства. Психологически анорексията се класифицира, както следва:
- Първична анорексия се диагностицира при деца под 10-12 години. По правило те губят апетита си по психологически причини - конфликти в семейството и в училище, развод на родители, смърт на любим човек или домашен любимец. Подобни травми могат да оставят дълбока следа в психиката на детето, дори ако детето не го разпознава. Най-лошото нещо, което родителят може да направи в такава ситуация, е да нахрани детето насила. В резултат на това анорексията може да приеме формата на „противоположно“поведение, когато детето се оттегля в себе си и като цяло отказва да осъществи контакт с възрастни и психолози.
- Синдром на анорексия нервоза, при който пациентът губи 15-60 процента от телесното тегло за кратък период от време. Анорексия нервоза се среща както при юноши, така и при възрастни. Освен това в някои клинични случаи човек не се стреми да отслабне, той просто губи апетита си поради преживяна травма. Анорексия нервоза може да не е монотонна: острите периоди се заменят с ремисия. По време на ремисия пациентът може да върне част от телесното тегло обратно, но след известно време отново се появява рецидив. В психологията анорексията нервоза често върви ръка за ръка с пост-стресов период, повишена тревожност, депресивни разстройства и дисморфофобия.
- Медикаментозната анорексия обикновено се появява несъзнателно. В резултат на приема на определени лекарства пациентът губи апетита и интереса си към храната, хранителните му поведения се променят неусетно за околните и самия него. При наркотична анорексия, обикновенодостатъчно е просто да спрете приема на лекарството, което е причинило загуба на интерес към храната.
- Сравнително рядък тип хранително разстройство е мъжката анорексия. Психологията на мъжете е подредена по различен начин от тази на жените. Представителите на силния пол не се характеризират с дисморфофобия и желание за отслабване. По правило мъжката анорексия се причинява от посттравматичен стресов синдром. Често представителите на силния пол не отразяват адекватно намаляването на апетита. Роднини и роднини започват да алармират, когато вече е загубена значителна телесна маса.
Булимия и анорексия: разлики и особености на терапията
Ако анорексията е хранително разстройство, при което човек губи апетит, тогава булимията се характеризира с прекомерно усвояване на храна. Колкото и да е странно, но при пациенти с анорексия често симптомите се заменят с булимия. Самите пациенти наричат тези промени в поведението "релапс".
Случва се така: едно момиче гладува, постига желаната фигура на кантара. В резултат на това тя се "разваля", тоест възниква булимична криза. По това време пациентите могат да ядат огромно количество храна - и не непременно вкусна. Например едно крехко момиче може да изяде хляб, пълна тенджера сварен ориз, да изпие два литра сладка газирана вода. Разбира се, след дълго гладуване по време на булимична криза тялото изпитва шок. Може да започне вътрешно кървене, пациентът може да бъде хоспитализиран с чревна непроходимост. Много пациенти след булимична криза провокиратповръщане, което води до постоянно дразнене на хранопровода.
Колкото и да е странно, но нервната анорексия и булимията се третират по същия начин. Това е като двете страни на една и съща монета: и в двата случая психотерапията с компетентен специалист и приемането на психотропни лекарства ще помогнат. Освен това, ако са започнали хронични заболявания на вътрешните органи, ще трябва да преминете и курс на терапия за възстановяване на вътрешните органи. У дома признаците на нервна анорексия и булимия са доста лесни за идентифициране, но за лечение ще трябва да отидете в болницата. Пациентите с хранителни разстройства са хитри и склонни да лъжат - само опитни специалисти в болницата могат да окажат реална помощ.
Медикаментозна анорексия: симптоми и лечение
Лекарствената анорексия може или не може да бъде умишлена. Много млади момичета, в опит да се отърват от апетита си и да отслабнат, купуват лекарства в аптеките, които са забранени за свободна продажба. Това са едни антидепресанти и лекарства за обмяната на веществата – за да ги купите, трябва ви рецепта от лекар, но много недобросъвестни аптеки ги продават нелегално. Приемането на такива лекарства допринася за пълна или частична загуба на апетит, в резултат на което пациентът губи тегло много бързо. Такива лекарства имат много странични ефекти, така че младите момичета с този метод за отслабване са изложени на риск от придобиване на много хронични заболявания. Ако пациенти с хранителни разстройства използват антидепресанти, за да отслабнат, се развиват психични патологии.
Но също така се случва, че на пациента се предписват лекарства,допринасящи за загуба на апетит. В този случай той отслабва неволно. Дори и без да иска, може да сваля няколко килограма на седмица. В този случай има само едно лечение - премахването на лекарството, което провокира загуба на апетит. Загубеното тегло бързо ще се върне.
Анорексия нервоза: симптоми и лечение
Как да разпознаем анорексия нервоза при човек:
- той бързо губи тегло;
- хората могат да ядат нормални порции храна, но след хранене отиват до банята или тоалетната, за да се отърват от това, което са яли;
- може да носи червен конец на китката (на тази основа отслабващите момичета се разпознават взаимно);
- не се срамува от слабостта си - напротив, получава дрехи в малки размери.
Тези симптоми са типични за тези пациенти, които отслабват умишлено. Анорексия нервоза при подрастващите се характеризира с демонстративно поведение - обичат да поддържат собствени страници в социалните мрежи, демонстрират своята слабост, предпочитат отворени и тесни дрехи.
Анорексия нервоза може да бъде и неволна - в този случай човек губи тегло поради обикновена липса на апетит. Това явление обикновено се появява след силен стрес - загуба на любим човек, несподелена любов, предателство на приятел и др.
И в първия, и във втория случай, анорексия нервоза ще има едно и също лечение - психотерапия и антидепресанти, ако е необходимо - антипсихотици и транквиланти. Важно е да се гарантира, че пациентътвинаги приемаше необходимата доза лекарства. Ако говорим за умишлена анорексия, тогава такива пациенти често лъжат близките си, че искат да се оправят и хвърлят хапчетата в кошчето тайно от близките си. В този случай само хоспитализацията в клиниката може да помогне.
Анорексия и мъже и малки деца
Мъжете и малките деца също понякога отслабват бързо. Най-често това е следствие от преживяна психическа травма. По правило тази категория пациенти бързо се възстановява, тъй като те не отслабват умишлено. Психологическите аспекти на анорексията при мъжете не са мания за външния вид (дисморфофобия) и не стремеж към идеала. По правило мъжете губят апетит поради проблеми в работата и в семейството, поради чувството за собствена неадекватност.
И при децата, и при мъжете теглото се връща към нормалното бързо, основното е да се идентифицира основният проблем. Психологията на анорексията при децата често е първична и може да има обостряния през целия живот. компетентен психотерапевт ще може бързо да идентифицира причината за загуба на апетит и да я разработи с пациента. Обикновено дори не е нужно да прибягвате до фармакологична терапия.
Анорексия при бременни жени
Анорексията е сравнително рядка при бременни жени. През най-важните девет месеца те отказват храна, мотивирани от страха да не напълнеят и да не бъдат привлекателни. Ако обикновените пациенти с анорексия бавно убиват само себе си, тогава бременните жени убиват както себе си, така и плода. По време на развитието на плода бебето трябваполучават пълния набор от витамини и минерали, в противен случай може да възникне спонтанен аборт, преждевременно раждане, отклонения в развитието на детето в бъдеще.
Проблемът с анорексията по време на бременност е невъзможността да се приемат психотропни лекарства, тъй като те могат да повлияят негативно на развитието на плода. Въпреки това, ако животът на майката е застрашен, тя може да бъде принудена принудително приета в специализирана клиника.
Дранкорексията е опасен подвид на заболяването
Дранкорексията е рядък тип хранително разстройство, при което пациентът отказва храна в полза на алкохолни напитки. В същото време пациентите внимателно изчисляват съдържанието на калории в дневната диета, за да не наддават на тегло. Те вземат предвид калориите от алкохола и за да не надвишават дневния прием на калории, отказват храна.
Трябва ли да се каже, че подобен подход е пагубен за вътрешните органи и здравето като цяло? Пиенето на алкохол на празен стомах засяга предимно панкреаса и черния дроб. Пациентите не изглеждат красиви (както искат) - изглеждат изтощени, изтощени от дълбоко болни хора. Ако пациентът не разбира важността на терапията и мами близките си, има само един изход - принудителна хоспитализация в IPA.
Модерни лечения за анорексия
Анорексията се счита за една от най-простите патологии в психологията. Лечение на анорексия е възможно - много пациенти постигат дългосрочна ремисия. Въпреки това, трябва да бъдекомплекс и се провежда под наблюдението на лекар. Ако има възможност да се лекувате в болница, не можете да откажете. Пациентите с анорексия са склонни да лъжат, което роднините често не могат да разпознаят поради предразсъдъци.
Методите за лечение на хранителни разстройства са както следва:
- групова терапия;
- индивидуална психотерапия;
- разговор с диетолог за ролята на правилното хранене и последствията от недохранването;
- прием на антидепресанти от старо поколение (лекарствата със SSRI намаляват апетита, което е неприемливо за пациенти с анорексия);
- транквиланти и невролептици за психотично поведение, тревожност и самонараняване.
